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Situation matrimoniale CélibataireMarié
Sous contrat : ouinon
Source de revenu SalaireRevenueTontineEpargne
Motif de la demande :
Définissez votre projet
Etes vous redevable envers cette banque ou cette microfinance : OuiNon
Avez-vous lu et approuvez les conditions de FICGBA ?
Photocopie de la CNI :
Plan de localisation du lieu de service :
Plan de localisation du domicile :
Historique de compte sur les 06 derniers mois à partir de la date du jour :
Fiche de non-redevance :
Bulletin de paie :
*j'acceptes; après avoir lu et approuvé les conditions et règlements de FICGBA, je soumet ledit formulaire pour appréciation à FICGBA
